Muhammad Naufal SubhiansyahによるPixabayからの画像
エコーウイルス11型（E11）による新生児の重篤な感染症が増加し、日本政府は全国調査を開始。2024年夏～秋に東京都内で新生児3人が急性肝不全で死亡し、E11が検出された。E11は通常軽症だが、新生児では重症化のリスクがあり、フランスでは新変異株「new lineage 1」が確認された。
- 日本政府はE11感染による新生児の重篤症例増加を受け、全国調査を開始。2024年夏～秋に東京都内で新生児3人が急性肝不全で死亡。
- 2022年以降、欧州でもE11感染が急増し、特にフランスでは新変異株「new lineage 1」による新生児死亡例が報告。
- 母子間の垂直感染や接触感染が主な経路。アルコール消毒が効かず手洗いが重要。無症状感染が多く、診断や感染源特定が困難で監視体制の強化が求められる。
エコーウイルス11型（E11）の感染による新生児の重篤な症例が増加しており、日本政府は全国規模の調査を開始した。2024年夏から秋にかけて、東京都内で新生児3人が急性肝不全を発症し死亡。いずれもE11に感染していた。
E11は通常、軽い風邪症状を引き起こすが、新生児では急性肝不全や敗血症などの重篤な合併症のリスクがある。2022年以降、欧州でも感染が急増し、特にフランスでは新しい変異株「new lineage 1（新系統1）」が確認され、急性肝不全や敗血症性ショックによる新生児死亡例が報告されている。
この変異株は日本国内でも確認されており、主な感染経路は母子間の垂直感染や接触感染とされる。アルコール消毒が効かないため、石鹸と流水による手洗いなど徹底した衛生管理が求められる1。
一方で、感染予防策の不備や早期診断の難しさが課題となっている。E11は無症状の感染も多く、感染源の特定が困難。また、国内ではエンテロウイルス（EV）全体の監視体制はあるが、特定の遺伝子型を対象とした調査は行われておらず、重症例の発生時に迅速な対応が遅れる可能性がある2。
エコーウイルスとは？
- 分類と特徴: エコーウイルスはピコルナウイルス科エンテロウイルス属に属するRNAウイルスで、直径24～30ナノメートルの球形ウイルス。エンベロープ（外被）は持たない。
- 名称の由来: 名称は「enteric cytopathogenic human orphan virus」の略で、無症候性のヒト糞便から分離され、腸管細胞を変性させることから命名された。
- 感染経路: 主に糞口感染、接触感染、飛沫感染で広がり、新生児では母子間の垂直感染も報告されている79。
- 症状: 無症状の場合もあるが、無菌性髄膜炎、発疹性熱性疾患、夏風邪、下痢などの軽症から、敗血症、心筋炎、劇症肝炎などの重篤な症状を引き起こすことがある。
- 型と病原性: エコーウイルスには34種類以上の型があり、それぞれ異なる疾患を引き起こす。特に11型（E11）は新生児に急性肝不全や敗血症を引き起こすことで知られる。
- 予防策: アルコール消毒が効果的でないため、石鹸と流水による手洗いが推奨される。また、新生児や妊婦への接触時には特に衛生管理を徹底する必要がある。
- 診断と治療: 診断にはPCR検査や血清抗体価の測定が用いられ、中枢神経感染症や皮膚疾患など多彩な症状に対応するための迅速な検査が重要。
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- 神戸市立西神戸医療センター小児科 久保萌加 松原康策 磯目賢一 川﨑 悠 岩田あや 神戸市立医療センター中央市民病院小児科 濱畑啓悟 京都大学医生物学研究所 谷本佳彦 神戸市健康科学研究所感染症部 平良由貴 楫 理恵子 須賀知子 伏屋智明 森 愛 野本竜平 神戸市保健所保健課. 2024年に神戸市内の2つの医療機関で経験したエコーウイルス11による新生児期, 乳児期早期感染症例. (2025). Retrieved 13 March 2025, from https://www.niid.go.jp/niid/ja/entero/entero-iasrs/13057-540p01.html
- 国立成育医療研究センター 感染症科 松井俊大 幾瀬 樹 庄司健介 河野直子 山田全毅 大宜見 力 集中治療科 井手健太郎 松本正太朗 総合診療部 伊藤玲子 血液腫瘍科 牛腸義宏 神経内科 早川 格 免疫科 石川尊士 臓器移植センター 阪本靖介 笠原群生 理事長 五十嵐 隆世田谷保健所 高橋千香 植木直子 山本政彰 林 ゆりや 樋口昌子 向山晴子東京都健康安全研究センター微生物部 高橋久美子 熊谷遼太国立感染症研究所研究企画調整センター 船木孝則. エンテロウイルスによる新生児重症感染症. (2025). Retrieved 13 March 2025, from https://www.niid.go.jp/niid/ja/entero/entero-iasrs/13018-539p01.html
